The nerki to dwa narządy w kształcie fasoli zlokalizowane po obu stronach brzucha, które odgrywają istotną rolę w usuwaniu produktów przemiany materii z organizmu, utrzymywaniu równowagi elektrolitowej, utrzymywaniu ciśnienia krwi i wytwarzaniu hormonów. ¹ Niewydolność nerek występuje, gdy nerki nie są już w stanie wykonywać swoich normalnych funkcji.

Rodzaje niewydolności nerek u psów

Niewydolność nerek jest klasyfikowana jako ostra lub przewlekła. Psy z ostra niewydolność nerek (określane również jako ostre uszkodzenie nerek) mają czynność nerek, która gwałtownie spada w ciągu godzin i dni, a dotknięte chorobą zwierzęta dość nagle zachorują. Chociaż stan ten zagraża życiu, ostre uszkodzenie nerek jest potencjalnie odwracalne, jeśli choroba zostanie odpowiednio wcześnie zdiagnozowana i leczona.

Psy z przewlekła niewydolność nerek (określane również jako przewlekła choroba nerek) mają zmniejszoną czynność nerek przez trzy miesiące lub dłużej. W przeciwieństwie do ostrego uszkodzenia nerek, przewlekła choroba nerek jest nieodwracalna i zwykle pogarsza się z czasem. Chociaż przewlekłej choroby nerek nie można wyleczyć, jeśli choroba zostanie wcześnie wykryta i odpowiednio leczona, chore psy mogą nadal cieszyć się dobrą jakością życia przez miesiące, a nawet lata.

Objawy

Źródło zdjęcia: didesign021, Shutterstock

Nerki psa potrafią zrekompensować utratę funkcji i to tylko wtedy, gdy przynajmniej 75% funkcji nerek jest zaburzona że objawy są widoczne. Utrudnia to wczesne rozpoznanie objawów niewydolności nerek. W wielu przypadkach, zanim pies pokaże objawy, choroba jest już w zaawansowanym stadium.

Najwcześniejsze objawy niewydolności nerek u psów to zwiększone pragnienie i oddawanie moczu. Ponieważ czynność nerek nadal się pogarsza, produkty przemiany materii, które są normalnie filtrowane przez nerki, gromadzą się w krwiobiegu, a następnie objawy może być widziane:

• Wymioty
• Utrata apetytu
• Owrzodzenia jamy ustnej
• Oddech pachnący amoniakiem
• Słabość
• Upadek

Psy z ostrym uszkodzeniem nerek będą miały objawy, które pojawiają się dość nagle , podczas gdy psy z przewlekłą chorobą nerek będą wykazywać objawy przez dłuższy czas, przy czym objawy będą się stopniowo nasilać.

Oprócz wyżej wymienionych objawów psy z przewlekłą chorobą nerek zwykle doświadczają utraty wagi i rozwijają się niedokrwistość (niski poziom krążących czerwonych krwinek).

Ponieważ nerki są odpowiedzialne za produkcję erytropoetyna , hormon stymulujący szpik kostny do tworzenia czerwonych krwinek, zwierzęta z niewydolnością nerek wytwarzają mniej erytropoetyny, a zatem wytwarzają mniej czerwonych krwinek. Niedokrwistość przyczynia się do nasilenia objawów odczuwanych przez psy z niewydolnością nerek, takich jak osłabienie i utrata apetytu. Inną oznaką anemii są blade dziąsła.

Przyczyny ostrego urazu nerek

Źródło: Igor Normann, Shutterstock

Istnieje wiele przyczyn ostre uszkodzenie nerek u psów.

• Odwodnienie
• Zaszokować
• Udar cieplny
• Infekcje (np. leptospiroza)
• Toksyny (np. glikol etylenowy lub płyn przeciw zamarzaniu, winogrona, rodzynki)
• Przedawkowanie leków (np. niesteroidowych środków przeciwzapalnych)
• Zapalenie trzustki

Przyczyny przewlekłej choroby nerek

Często przyczyną przewlekłą chorobę nerek nie można określić. Przewlekła choroba nerek występuje u psów w każdym wieku, ale najczęściej jest to choroba obserwowana u starszych psów. Przyczyny przewlekłej choroby nerek obejmują:

• Zwyrodnienie związane z wiekiem
• Wrodzone wady nerek (nerki, które nie rozwijają się prawidłowo przed urodzeniem)
• Ostre uszkodzenie nerek powodujące trwałe uszkodzenie nerek
• Nawracające lub trwałe uszkodzenie nerek spowodowane stanami takimi jak nadciśnienie układowe, nawracające infekcje i przewlekłe stany zapalne

Leczenie

Źródło: Ermolaev Alexander, Shutterstock

Ostre uszkodzenie nerek zagraża życiu, a psy z tym schorzeniem wymagają hospitalizacji i intensywnej opieki. Terminowe rozpoznanie i leczenie stanu może uratować życie psa.

Leczenie obejmuje zajęcie się podstawową przyczyną, jednocześnie wspierając organizm, dając nerkom czas na wyleczenie. Leczenie często obejmuje:

• Płyny dożylne w celu przywrócenia i utrzymania odwodnienia
• Leczenie zaburzeń ciśnienia krwi
• Leczenie zaburzeń elektrolitowych
• Leki przeciw nudnościom
• Środki ochraniające przewód pokarmowy

W ciężkich przypadkach psy mogą wymagać hemodializy. W hemodializie maszyna przejmuje pracę nerek, filtrując odpady i płyny z krwi. Niestety, hemodializa nie jest dostępna lub przystępna cenowo dla wszystkich pacjentów.

Leczenie przewlekłej choroby nerek

The leczenie przewlekłej choroby nerek ma na celu spowolnienie postępu choroby i poprawę jakości życia psa poprzez zmniejszenie objawów choroby. Leczenie zależy od stopnia zaawansowania choroby i jest dostosowane do indywidualnego psa. Leczenie często obejmuje:

• Karmienie wysokiej jakości, specjalnie skomponowaną dietą nerkową
• Utrzymywanie dużej ilości świeżej wody przez cały czas
• Leki stosowane w leczeniu wysokiego ciśnienia krwi
• Leki do leczenia utraty białka
• Leki korygujące anemię
• Leki regulujące zaburzenia kwasowo-zasadowe
• Leki kontrolujące nudności i wymioty

Utrzymanie nawodnienia jest niezwykle ważne dla psów z przewlekłą chorobą nerek, ponieważ odwodnienie może pogorszyć chorobę nerek. Psy z tą chorobą czasami potrzebują dodatkowych płynów, w postaci płynów dożylnych lub płynów podskórnych (płyny pod skórą).

Jakie są prognozy dla psów z niewydolnością nerek?

Ostre uszkodzenie nerek jest poważną i często śmiertelną chorobą. Jednak przy wczesnej diagnozie i leczeniu możliwe jest, że psy z tym schorzeniem całkowicie wyzdrowieją. Jednak psy, które przeżyły, mogą zostać z trwałym uszkodzeniem nerek, co prowadzi do przewlekłej choroby nerek i potrzeby ciągłej opieki przez całe życie.

Rokowanie w przewlekłej chorobie nerek zależy od ciężkości choroby. Są cztery etapy przewlekłej choroby nerek , z niższe stadia związane z dłuższymi czasami przeżycia niż wyższe stadia .

Chociaż nie zawsze można zapobiec rozwojowi przewlekłej choroby nerek u psa, złapanie choroby na wczesnym etapie jej rozwoju może zapewnić lepsze rokowanie. Regularne kontrole weterynaryjne i badania krwi w celu monitorowania czynności nerek mogą odgrywać ważną rolę w jak najwcześniejszym złapaniu choroby.